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痛风的症状表现有哪些?痛风性关节炎发作如何快速缓解疼痛?

20-10-16健康行业资讯围观155

简介 痛风的症状表现有哪些?痛风性关节炎发作如何快速缓解疼痛?痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及

痛风的症状表现有哪些?痛风性关节炎发作如何快速缓解疼痛?

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类。原发性者少数由于酶缺陷引起,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。多见于男性,男女之比约为20∶1,女性很少发病,如有发生大多在经绝期后。国外报告不少病例有阳性家族史。痛风病程颇长,未累及肾脏者经过有效防治预后良好,但如防治不当,易导致关节畸形、肾结石、肾损害等严重后果。肾功能不全者预后较差。

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痛风的临床表现

1、无症状高尿酸血症

血清尿酸盐浓度随年龄而升高,有性别差异,在儿童期男女无差别,性成熟期后男性高于女性,至女性绝经期后两者又趋接近,因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症,而女性往往发生于绝经期后。不少高尿酸血症患者可以持续终生不发生症状,称为无症状高尿酸血症,只有在发生关节炎时才称为痛风。血清尿酸盐浓度愈高,时间愈长,则发生痛风和尿路结石的机会愈多。痛风的发病年龄以40岁左右达最高峰。

2、急性痛风性关节炎

是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,典型发作为起病急骤,数小时内症状发展至高峰,关节及周围软组织出现明显的红肿热痛,痛甚剧烈,甚至不能忍受被褥的覆盖。大关节受累时可有关节渗液,并可伴有头痛、发热、白细胞计数增高等全身症状。多数患者在发病前无前驱症状,但部分患者于发病前有疲乏、周身不适及关节局部刺痛等先兆。

痛风发作持续数天至数周可自然缓解,关节活动可完全恢复,仅留下炎症区皮肤色泽改变等痕迹,而后出现无症状阶段,即所谓间隙期,历时数月。多数病人于一年内复发,此后每年发作数次或数年发一次,偶有终生仅发作一次者。相当一部分病人有越发越频的趋势,受累关节也越来越多,引起慢性关节炎及关节畸形,只有极少数病人自初次发作后没有间隙期,直接延续发展到慢性关节炎。

3、痛风及慢性关节炎

未经治疗的病人,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作,进入慢性阶段后不能完全消失,引起关节骨质侵蚀、缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬、畸形、活动受限。在慢性病变的基础上仍可有急性炎症反复发作,使病变越来越加重,畸形越来越显著,严重影响关节功能。个别患者急性期症状轻微不典型,待出现关节畸形后才被发现。少数慢性关节炎可影响全身关节,包括肩、髋等大关节及脊柱。

4、肾脏病变

临床所见历时较久的痛风病人约1/3有肾脏损害,表现为三种形式:

(1)痛风性肾病 尿酸盐结晶沉积于肾组织引起间质性肾炎,早期可仅有蛋白尿和显微镜血尿,且呈间隙出现,故易被遗漏。随着病程进展,蛋白尿转为持续性,肾功能尤其浓缩功能受损,出现夜尿增多,尿比重偏低等现象,病情进一步发展,由慢性氮质血症发展到尿毒症症群。约17%~25%痛风患者死于肾功能衰竭。由于痛风患者常伴有高血压、动脉硬化、肾结石、尿路感染等疾患,所以痛风性肾病可能是综合因素的结果。

(2)急性肾功能衰竭 由于大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔,导致尿流梗阻而产生急性肾功能衰竭症状。此时如给予积极治疗,如多饮水、碱性药物、降低血尿酸等,病情常可挽回。

(3)尿路结石 原发性痛风患者20%~25%并发尿酸性尿路结石,部分病人肾结石的症状早于关节炎的发作。继发性高尿酸血症者尿路结石的发生率更高。细小泥沙样结石可随尿液排出而无症状,结石较大者常引起肾绞痛、血尿及尿路感染症状。纯尿酸结石能被X线透过而不显影,但混合钙盐较多者,可于尿路平片上被发现。

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痛风的症状表现有哪些?痛风性关节炎发作如何快速缓解疼痛?

痛风患者常伴高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病和Ⅱ型糖尿病。在年长患者的死亡原因中,心血管因素远远超过肾功能不全的因素。关于痛风与上述疾病之间的联系,一般认为无直接的因果关系,而可能与肥胖、饮食、饮酒等共同因素有关。限制饮食,降低体重常可使高尿酸血症、糖尿病、高血压和高脂血症得到控制。

痛风性关节炎发作持续的时间长短不一,患者也有个体差异,与是否用药、用何种药均有关。一般来说,发作期持续在2~10天,短的只有1~2天关节炎症即可消退,少数可长达月余,最长的可持续2个月以上。

首次发病,即使不采用有效的药物治疗,几天后症状也会自行缓解。当红、肿、热、痛现象消失,发热及全身不适的症状也随之平息后,临床上即进入痛风性关节炎发作的间歇期。这一时期,短则几个月,长则几年,但多数患者在1年内会再次发作。也有极少数患者,首次发病后,可能几年内不再发作。

痛风性关节炎急性发作时,马上施以有效的治疗,可以大大缩短发作的持续时间;若不采取积极有效的治疗,则会使发作的持续时间延长。

同时在痛风的间歇期,如果能坚持采用中医分型辨证治疗,控制尿酸水平,降酸排毒,健脾固肾,恢复肾代谢功能直至临床治愈。

如无适当的防治措施,发作次数会逐渐增多,发作的持续时间也会不断延长,疼痛的程度也会一次比一次加重。

初次发作的痛风性关节炎,常只限于1个关节,经多次反复发作后,则可能有2个或3个关节或同时或先后或交替发病。

关节炎发作持续的时间越长,对关节造成的损害也越严重。因此,应尽量缩短关节炎的发作时间。一旦有发作的先兆就应立即用药,使发作期不超过24小时,这样可大大减低对关节的损害。

痛风发作时脚红肿疼痛的快速消肿止痛方法

1、抬高患肢,增加局部的血液循环;

2、避免局部热敷、冷敷处理;

3、局部外用膏药:如青鹏软膏、扶他林软膏,用以消肿止痛;

4、药物治疗:如口服秋水仙碱、中成药等。

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