如何预防痛风反复发作？改善生活方式调节饮食结构是关键！

痛风的病因是尿酸高，人体内嘌呤的长期紊乱使体内尿酸合成增加，或排泄障碍，引起血中尿酸含量超过正常，长期处于高尿酸的水平，尿酸结晶沉积在关节组织中，导致痛风性关节炎反复发作。

痛风反复发作是因为尿酸没有控制正常而导致的，只有尿酸控制在正常范围内，才有可能避免痛风继续发作。痛风控制不佳而反复发作，每一次发作对关节都是一次损伤，久而久之可能会出现关节不可逆的受损，所以积极的降低血尿酸是很有必要的。

痛风反复发作的因素

1、和饮食不规律有关。很多痛风患者高嘌呤饮食或者饮酒之后，就会诱发痛风的发作，所以一定要注意饮食调理。

2、有的人对饮食很注意，但痛风仍会复发，此时要查一下尿酸水平是否正常，一定要把尿酸控制在一个达标的范围。

3、平时吃的一些药物，可能会影响血尿酸的水平。比如高血压患者服用的利尿剂、钙离子拮抗剂，心血管病患者需要吃的阿司匹林等，有可能会引起血尿酸水平的增高。此类人群需要在医生指导下调整药物。

4、只服用止痛药治标不治本。有的痛风患者发作时只服用消炎止痛药，而没有服用“降尿酸药”，过后痛风还是会反复发作。

5、存在一些其他诱因。有的痛风患者伴有其他关节疾病，比如骨质增生、类风湿关节炎或者关节外伤等，有的则是因为受凉、劳累等因素影响，要避免此类诱因。

6、控制体重很重要，有的痛风患者比较胖，需要控制一下体重，减轻关节负担，对控制血尿酸也是非常重要的。

要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃含嘌呤过高的食物，同时要注意适当的多饮水，达到促进尿酸排泄的目的。另外，如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围内，应考虑使用降尿酸的药物进行治疗，可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸水平，明确具体尿酸增高的类型。如果血尿酸和24小时尿尿酸均比较高，应考虑为尿酸生成增多型，可以选择别嘌醇或非布司他来进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型，可以使用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆片来进行治疗，同时要定期复查血尿酸来评价药物的治疗效果。

如何预防痛风反复发作

通过血液检查，当男性血尿酸值超过7mg/dl ，女性血尿酸值超过6mg/dl，可诊断为高尿酸血症。“高尿酸血症与痛风密切相关，大约有5%～18%的高尿酸血症患者会发生痛风，尿酸浓度每增高1mg/dl，未来痛风发生机率增加5倍。”詹医生进一步解释，在正常生理状态下，血尿酸 7 mg/dl左右即达饱和状态，超饱和时易形成针状微结晶体析出，沉积在骨关节、肾脏等位置，导致急、慢性关节炎以及肾脏损害。

预防痛风反复发作，应控制血尿酸水平，改善生活方式和调节饮食结构。

低嘌呤饮食

食物中摄取的嘌呤量直接影响血液中尿酸的水平，高嘌呤饮食可诱发痛风急性发作，低嘌呤或无嘌呤饮食可减少血尿酸生成。痛风患者的饮食原则是避免进食高嘌呤食物，如动物内脏和贝壳类海鲜、老火汤；限量食用中嘌呤食物，如鱼虾类、肉类；多选择低嘌呤食物如菌菇类、豆制品类和几乎不含嘌呤的蔬菜、水果、蛋奶类。

限制饮酒

饮酒会导致血尿酸水平升高，因为酒精中含有的嘌呤可以在体内生成尿酸，代谢产生的乳酸会抑制尿酸排泄，许多患者常是在饮酒后诱发痛风性关节炎急性发作。

低热量摄入

低热量摄入以消除超重或肥胖，肥胖患者控制每天饮食总热量1600kcal/d。

多饮水

痛风患者要坚持每日大量饮水，每日饮水量建议至少2000ml，同时避免摄入高果糖饮料。

保持适量运动和控制体重

适量有氧运动比如快步走、慢跑、游泳等，可增加能量消耗，帮助控制体重。

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