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尿酸多高需要吃药?如何控制好尿酸预防痛风?

20-10-09健康行业资讯围观280

简介 一般来说,血尿酸水平大于420μmol/L,就是尿酸偏高了,医学上称为高尿酸血症。大约有1/3的高尿酸血症患者,会在某个时间点发生痛风,表现为关节痛、尿结石或尿酸性肾病;而剩下的2/3的人,则可能一直

一般来说,血尿酸水平大于420μmol/L,就是尿酸偏高了,医学上称为高尿酸血症。大约有1/3的高尿酸血症患者,会在某个时间点发生痛风,表现为关节痛、尿结石或尿酸性肾病;而剩下的2/3的人,则可能一直处于无症状阶段。如果只有尿酸偏高,从没出现过关节痛等症状,医学上称为无症状性高尿酸血症。高尿酸血症患者容易发生高血压、慢性肾脏疾病、心血管疾病、胰岛素抵抗(可致糖尿病)等疾病。所以,即使是无症状性高尿酸血症,只要血尿酸水平达到一定高度,就得开始吃药降尿酸治疗。

高尿酸.jpg

有以下无症状性高尿酸血症患者,需要马上开始吃药降尿酸。

1、血尿酸水平>540μmol/L。

2、血尿酸水平>480μmol/L,且有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全、肾功能损害等疾病。

还没达到上述两条标准的高尿酸血症患者,虽然可以不用吃药,但也要注意控制饮食、加强锻炼,养成健康的生活习惯。血尿酸水平降到360μmol/L以下,才算达到了治疗目标。

如果已经出现了痛风石,或痛风发作特别频繁,则要更严格地把尿酸控制在300μmol/L以下。

痛风3.jpg

尿酸高痛风的药物

1、降尿酸的药物,如别嘌醇、非布司他苯溴马隆等;

2、痛风发作时止痛的药物,如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素

3、碱化尿液的碳酸氢钠片等辅助降尿酸的药物。

每个人的体质、病情也不同。同一种药物,在不同人身上起到的疗效、产生的「副作用」也不同。比如,别嘌醇和非布司他都能降尿酸,但对于肾脏功能不好的人非布司他就更好,但价格比别嘌醇贵。所以,没有最好的药,只有最适合的药。医生只有分析个体病情和血尿酸、肝肾功能等结果后,才能知道哪一种药最适合。

服降尿酸药时注意事项

1、吃药也不能忘了调整生活方式

有的朋友会觉得,既然都在吃药了,尿酸肯定能降下来,痛风肯定能控制好。其实这样的想法是不对的,痛风的病因还不是特别明确,但目前研究认为高嘌呤饮食、肥胖、酗酒等都和痛风发病有关。吃药的同时,积极调整生活方式也是必不可少的。

2、 尿酸降到正常值,还不够

尿酸降一点或降到 420 μmol/L,并不意味痛风控制好了。对于没有痛风石的,要把血尿酸降低到 360 μmol/L;有痛风石的则要降到 300 μmol/L。只有这样,才能可能让已经形成的尿酸盐结晶溶解、避免痛风石及肾脏损害等。

3、 尿酸降到目标值后,还不能停药,很多病友在尿酸降到目标值后,欣喜若狂地就把降酸药停了,结果没过多久尿酸又升起来了,痛风又开始发作了。当尿酸降到目标值后,正确的做法应该是:继续按原来的剂量用药,如果尿酸能够持续达标,可在医生的监督下,考虑减少药量。

痛风饮食.jpg

如何控制好尿酸预防痛风

1、定期查血尿酸

清楚在平常的时候,自己血尿酸处于什么样的水平。一般3个月可查一次,如果发现血尿酸高,就要引起注意了。

2、改变生活方式

尿酸主要通过肾脏排泄,大约占到2/3左右,尿酸溶于水,可以从尿中代谢出去,因此建议多喝水。

3、限制高嘌呤饮食

常见的高嘌呤食物有:海鲜,尤其是螃蟹和贝壳类。肉汤,动物内脏也属于高嘌呤饮食。啤酒,啤酒花就是代谢的产物。严格控制饮食也不能偏激,例如有人坚持吃素,但营养长期跟不上,反会出现骨质疏松、营养不良。

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