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高尿酸血症引起痛风,嘌呤跟尿酸有什么关系?

20-09-13健康行业资讯围观686

简介 高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸升高除可引起痛风之外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。既往高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食

高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸升高除可引起痛风之外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。

既往高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420 Imol/L,女性>360Ixmol/L。因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420 IxmoL/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。因此,将血尿酸水平>420 Ixmol/L(7 mg/d1)定义为高尿酸血症。

高尿酸血症和痛风诊断

1、高尿酸血症

日常饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平>420Ixmol/L 即可诊断高尿酸血症。年龄<25岁、具有痛风家族史的高尿酸血症患者需排查遗传性嘌呤代谢异常疾病。

2、痛风

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风,也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风高尿酸血症患者突发足第一跖趾、踝、膝等单关节红、肿、热、痛,即应考虑痛风可能,长期反复发作的患者可逐渐累及上肢 关节,伴有痛风石形成。

3、并发症

痛风患者最常见表现为痛风性关节炎,但长期高尿酸血症可引起和/或加重其他多器官损伤,并发。肾脏病变(急性尿酸性肾病、慢性尿酸盐肾病、肾石症)、高血、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等.

高尿酸血症.jpg

高尿酸血症防治

1、高尿酸血症及痛风一经确诊,应立即对患者进行宣教及生活方式干预。

2、痛风患者管理:

(1)痛风性关节炎患者首先遵循高尿酸血症管理原则;

(2)医师须告知患者生活中避免可能的诱发因素,提出正确的预防措施,并制定个体化的急性发作时紧急处理方案;

(3)痛风急性发作缓解后再考虑开始药物降尿酸治疗,已接受降尿酸药物治疗者急性期无需停药,初始药物降尿酸治疗者应给予预防痛风急性发作的药物。高危人群管理:一级亲属中有高尿酸血症或痛风患者,久坐、高嘌呤高脂饮食等不良生活方式者,存在肥胖、代谢异常性疾病(如糖代谢异常、血脂紊乱、非酒精性脂肪肝等)、心脑血管疾病(如高血压、冠心病、心力衰竭、卒中等)以及慢性肾脏病等高危人群建立定期筛查方案,普及高尿酸血症和痛风医学知识,提高人群防治意识,定期监测血尿酸水平,尽早发现并诊治高尿酸血症或痛风

高嘌呤.jpeg

嘌呤跟尿酸的关系

黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶作用下形成尿酸,尿酸是人体终端的一种代谢废物,我们人体每天排出的代谢废物就有很多尿酸,是人体综合的一种代谢产物。这个代谢产物一般来说三分之二都经过肾脏代谢,三分之一经过肠道排泄,人体吃吃喝喝,代谢途径是非常重要。

高嘌呤食物

各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等);部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等);浓肉汤、火锅汤等。

中等嘌呤食物

畜肉(猪、牛、羊、鹿等);禽肉(鸡、鸭、鹅等);部分鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等);甲壳类(牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹),干豆类。

中低嘌呤食物

深绿色嫩茎叶蔬菜;花类蔬菜;嫩豆类蔬菜;各种鲜蘑菇;部分水产类(三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等)。

低嘌呤食物

奶类;蛋类;浅色叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等);根茎类蔬菜;茄果类蔬菜;瓜类蔬菜;水果;粮食。

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