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痛风性关节炎是怎么引起的?痛风性关节炎怎么办?

20-08-25健康行业资讯围观358

简介 痛风性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒,并且彻夜不能入睡。病情反复发作,则可发展为多关节炎,或游走性关

痛风性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒,并且彻夜不能入睡。病情反复发作,则可发展为多关节炎,或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛,活动受限,大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多,发作逐渐频繁,间歇期缩短,受累关节增多,疼痛加剧,炎症不能完全消退,出现痛风石,痛风石以关节和肾脏较多见,外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石,随着风石的不断沉积增多,导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。

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痛风性关节炎的诱发因素主要是高一吟食物的摄入。此外,饮酒、过度疲劳,关节部位受凉、过度运动、手术、精神累张和呼吸道感染等均是魂风性关节炎急性发作的诱发因素。 痛风性关节炎是指着人体的血清尿酸的水平升高,尿酸盐在关节周围沉积引发的炎症反应,临床上表现为关节的红、肿、热、痛、功能赌碍,多在夜间突然发病,首发关节常累及第一陌趾关节,其次为踝、膝等。

发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第一跖趾关节病变约占痛风病人的50%,为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。近年来由于抗癌治疗的开展,继发性痛风有增加趋势。原发性痛风掌发现于40岁以上男性,女性较少且多为绝经期妇女,通常分为4期:

1、无症状期时间较长,仅血尿酸增高,约1/3病人以后有关节症状。

2、急性关节炎期多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及拇趾关节,其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等。可持续3~11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

3、间歇期为数月或数年,随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。

4、慢性关节炎期由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右,关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似,继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高,最高达20mg%正常:男7mg%,女6mg%。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高,血沉加快。 X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂,关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。

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本病的间歇期可持续数月或数年,但随着病情加重,间歇期可越来越短,可在耳轮、耳垂、关节皮下出现玉米粒大的痛风石。可因酗酒、暴食、过劳或精神紧张而诱发,部分患者可转为慢性,严重者关节因破坏而强直。

痛风性关节炎注意

1、限制高噪吟食物的摄入;限制高热量、高望白质饮食,控制饮食总量;多食碱性食物,多饮水促进导酸排泡,

2、积极治疗与痛风有关联的疾病,如高血脂、高血压和糖尿病等。肥胖者应减轻体重。尽量避免诱发因素,如饮酒、感染、过度疲劳等。

3、药物治疗时,应注意药 哪膝类利尿剂等,药物副作用、个体化选择,减少对身体的伤害。同时需注意避免可引起尿酸升高的药物。

4、非发作期适当锻炼,有氧运动,但不能剧烈运动。

5、指导病人保护足部、下肢关节,避免受伤。如果症状加重,病情变化要及时就医,积极配合医生治疗。

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