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医院常用的抑制尿酸生成药物及副作用

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简介 医院常用的抑制尿酸生成药物及副作用(一)、别嘌呤醇  作为痛风的首选药物,其机制为抑制尿酸合成,所以无论是原发性还是继发性,均可服用别嘌呤醇。其不良反应发生率不太高,是一种比较安全的药物。常

医院常用的抑制尿酸生成药物及副作用

(一)、别嘌呤醇

  作为痛风的首选药物,其机制为抑制尿酸合成,所以无论是原发性还是继发性,均可服用别嘌呤醇。其不良反应发生率不太高,是一种比较安全的药物。常见的不良反应有以下几种:

1、消化道反应:

  例如腹痛、食欲减退、恶心呕吐等。

2.皮肤过敏反应:

  常见皮疹,初见于四肢,可累及躯干,受损皮肤肿胀瘙痒,严重者可出现中毒性表皮坏死、溶解和血管炎。症状较轻者可通过减少剂量和抗过敏药物缓解。

 别嘌呤醇.png

3.肝损害

  可引起肝功能异常,如暂时性丙氧酸氨基转移酶升高,偶有黄疸发生,甚至出现过过敏性肝坏死、肝肉芽肿伴胆囊炎、胆管周围炎等。在转氨酶升高的病例中,大部分并非是别嘌呤醇对肝的损害造成,而是与一些患者的基础疾病有关。例如脂肪肝、酒精性肝病、痛风肝损害、慢性肝炎等,也有可能是治疗痛风并发症使用的药物造成的,如降压、降、调脂药物等。同时应避免与其他可能损害肝脏功能的药物同用。

4.骨髓抑制

  引起全血细胞减少症。与用药剂量密切相关,别嘌呤醇的服用量每天在600 ~ 800mg时易出现不良反应,每天服用300mg以下很少出现不良反应。

(二)非布司他

  黄嘌呤氧化酶抑制药,用于长期治疗伴随痛风高尿酸血症患者,但不推荐给无症状的高尿酸血症患者。非布司他的不良反应多为轻、中度,与别嘌呤醇之间的差异不大。

 非布司他片.png

  非布司他最常见的不良反应是上呼吸道感染、肌肉骨骼和结缔组织的症状和体征以及腹泻。非布司他对肝脏的影响较小,其导致的肝转氨酶升高通常较轻微,发生率和严重程度与别嘌醇近似。皮肤不良反应程度大多轻至中度,没有发生任何严重威胁生命的皮肤方面的不良反应。也有文献报道,部分患者会出现流行性感冒、头痛、感觉异常和感觉迟钝、下呼吸道和肺部感染、高血压、部和腹部疼痛、水肿等不良反应。 

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