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痛风石尿酸盐结晶能溶解吗?吃什么能消除痛风石?

20-08-05健康行业资讯围观1207

简介 痛风石的出现,不单影响美观,有不少患者抱怨因痛风石过大而找不到合适的鞋子可穿,有些患者因四肢关节多处痛风石从不敢穿短衣短裤。尿酸结晶长年沉积对肌腱、韧带、骨头等也有损害,沉积于肌腱韧带和神经等部位可致

痛风石的出现,不单影响美观,有不少患者抱怨因痛风石过大而找不到合适的鞋子可穿,有些患者因四肢关节多处痛风石从不敢穿短衣短裤。尿酸结晶长年沉积对肌腱、韧带、骨头等也有损害,沉积于肌腱韧带和神经等部位可致肌腱韧带破坏断裂及神经卡压,沉积关节处可导致关节破坏,影响到患者关节肢体的正常功能,使日常穿衣、活动等诸事不便。

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶,可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。痛风石最常见于耳轮,亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。

痛风石最常见于耳轮,临床表现为突出皮面的小如芝麻,大如鸡蛋,黄白色结节。质地较坚硬,表面薄,破溃后排出白色糊状物(尿酸盐结晶),虽经久不愈,但很少继发感染,因尿酸可抑制细菌生长。数目多少不等,一般1~10个。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退休性病变等,临床表现为持续关节肿胀、压痛、畸形、关节功能障碍。

痛风石.jpeg

痛风治疗方法

痛风石是痛风的晚期表现,在治疗也相对的更为困难。现有的对痛风石的治疗方法分为两大类。

一类属于内科疗法,即我们常说的坚持服用降尿酸药物控制尿酸水平(具体药物详见本书前面章节),研究报道显示血尿酸维持在300μmol/L以内,痛风石能逐渐被吸收,可预防关节破坏及肾损害。

另一类则是许多患者所能想到的最直接的除去痛风石的方法——手术治疗。然而,除非出现了痛风结节破溃伤口经久不愈或引起皮肤坏死、骨与软组织遭严重破坏、神经血管肌腱受压等不得不手术的情况,大部分痛风石不建议手术治疗。因为手术切除痛风石虽能清除局部痛风结晶、降低体内尿酸总量,然而其并不能有效降低痛风复发率,更不能根治痛风。而且手术属于有创操作,痛风石并不是我们所看到的局限性的结节,尿酸结晶遍布周围的肌腱、韧带,要清除彻底相当困难,而且在切除痛风石同时难免会损伤局部软组织。严重痛风石患者术后关节功能恢复有限,甚至术后可出现伤口愈合不良或感染等术后并发症。

治疗痛风石.jpeg

治疗痛风石的正确方式应该是“自律、规律、坚持”这6个字,自律为生活习惯要注意低嘌呤饮食、戒酒、多饮水多运动;规律为规律服用降尿酸药物,规律监测血尿酸浓度。而最为重要的是“坚持”二字,治疗痛风石,是一项长期而艰巨的任务。研究报道显示,目前的降尿酸药物可使大部分患者的血尿酸水平在3个月内控制在正常范围以下(<360μmol/L),但是在痛风病程小于10年的患者中,膝关节或第一跖趾关节的尿酸盐结晶却是在其血尿酸维持在正常水平后的12个月才消失的。而痛风病程大于10年的患者,则需要18个月左右的时间。需要注意的是痛风石消除的时间因人而异,与痛风病程及痛风石的多少相关。

尿酸盐结晶溶解时,白细胞吞噬尿酸盐,导致大量白细胞趋附并死亡,在这个过程中释放炎性因子,从而引发“炎性反应”,一般表现为红肿热痛。同时被尿酸盐结晶吸附部位的骨质会有骨质损伤,尿酸盐结晶溶解的时候对骨质伤口有刺激,出现的疼痛感就会比较强烈。

痛风患者吃药溶解痛风石,一般需要3到10天就可以把腰酸盐结晶溶解排除了,但是具体的情况,是需要看患者的病情和患者的体质会有所不同的。所以这时需要结合止痛药一起服用!

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