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为什么痛风病人越来越年轻?尿酸高就一定是痛风吗?

20-08-03健康行业资讯围观819

简介 根据国家风湿病数据中心网络数据,截至到2016年2月,基于全国27个省市自治区100家医院的6814例痛风患者有效病例分析发现:我国痛风患者的平均年龄为48.28岁,其中男性47.95岁,女性53.1

根据国家风湿病数据中心网络数据,截至到2016年2月,基于全国27个省市自治区100家医院的6814例痛风患者有效病例分析发现:我国痛风患者的平均年龄为48.28岁,其中男性47.95岁,女性53.14岁,但有逐步年轻化趋势。痛风重男轻女,痛风患者男女比例为15:1。由于雌激素的保护作用,女性不容易在关节形成结晶尿酸,所以绝经前女性罕见发生痛风。但女性绝经后,痛风的发病率明显增加。

痛风图.jpeg

年轻人发生痛风是怎么回事呢?

年轻人发生痛风,除了遗传因素外,还可以肯定的是和饮食习惯及生活方式有密切联系。现在生活水平提高了,饮食结构与生活方式都和以前大有不同。

1、高嘌呤饮食:许多年轻人的饮食,海鲜、肉食比例越来越高,而新鲜蔬菜比例逐渐下降。

2、饮酒:生活压力大,社会交往的需要,饮酒越来越普遍。

3、肥胖:我国青少年肥胖比例越来越高。

4、饮料:许多青少年,水的摄入以饮料为主,这是一个非常不健康的饮食习惯。对痛风糖尿病而言,饮料的危害甚至超过酒精

5、熬夜:熬夜导致代谢紊乱,长期熬夜血尿酸也会升高。

6、不健康的锻炼方式:规律锻炼可以降尿酸,但许多年轻人,要么不锻炼,要么偶尔一次大量运动(尤其是无氧运动),既损伤关节,又引起肌肉损伤、组织分解导致血尿酸升高,升高的尿酸容易沉积在损伤的关节导致痛风

7、喝水少:口渴了才想起喝水,每天饮水量常常不足2000ml,导致尿酸排泄减少。

痛风年轻化.jpeg

痛风是由高尿酸血症引起的,但高尿酸血症与痛风是两个不同的疾病。

高尿酸血症:在正常饮食条件下,非同日两次血尿酸水平大于420 μmol/L就称为高尿酸血症。过去认为女性的标准是超过360 μmol/L,现在认为,男女的标准都是420μmol/L。

痛风:长期高尿酸,尿酸沉积在关节,刺激关节形成无菌性关节炎,表现为红、肿、热、痛等就是痛风。一般来说,痛风首次发作大多是第一跖趾关节,也就是大脚趾关节,随着病情的加重,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也会受累。

其实尿酸不只是沉积在关节,也沉积在皮下、肾脏、尿路等,引起痛风石、高尿酸性肾病、尿酸性肾结石等。医学上将急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风石、高尿酸性肾病、尿酸性肾结石等统称为“痛风”。

根据《2017年中国痛风现状报告白皮书》显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年,痛风人数将达到1亿。现今痛风已经成为我国仅次于尿病的第二大代谢类疾病,是不可忽视的健康警示。

高尿酸血症一定发生痛风

高尿酸血症是痛风发生的根本原因,血尿酸越高,痛风发作越频繁。

研究发现,当血尿酸≥600μmol/L时痛风的发生率为30.5%,血尿酸<420μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%;而血尿酸<420μmol/L时痛风发作的平均年龄为55岁,血尿酸≥520μmol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。血尿酸水平越高,痛风越低龄化。

高尿酸血症未必都发生痛风。有人长期高尿酸,并没有痛风发作,而有人痛风发作时,尿酸并不太高。一般来说,痛风发作是有诱因的,比如高尿酸遇上酗酒、暴饮暴食、着凉、关节损伤等,就容易发作痛风

尿酸突然降低,比如大量使用降尿酸药,也可能诱发痛风发作。

哪些情况容易诱发痛风

根据国家风湿病数据中心数据分析,男女痛风诱因有很大差异。男性患者主要是饮酒(25.5%),其次为高嘌呤饮食(22.9%)和剧烈运动(6.2%);女性患者主要为高嘌呤饮食(17.0%),其次为突然受冷(11.2%)和剧烈运动(9.6%)。

痛风发作常见的诱因.jpeg

痛风发作常见的诱因

1、饮酒。乙醇诱发痛风的机制有三:乙醇使血乳酸浓度升高,而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度快速升高;乙醇加速嘌呤分解而使血尿酸浓度快速升高;酒类主要说啤酒可提供嘌呤原料,而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物

2、暴食,一次性摄入大量的高嘌呤食物。比如肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉等肉食,可使血尿酸快速升高。此外,食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量,肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量,所以,羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品。

3、着凉关节着凉,比如冬天未保暖夏天吹空调等,低温容易使尿酸沉淀成结晶而刺激关节发生炎症。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

4、关节损伤剧烈运动、走路过多等导致下肢关节损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而诱发痛风

5、药物,一些药物干扰尿酸从肾脏排泄而导致血尿酸突然升高。这些药物有利尿剂,小剂量阿司匹林,免疫抑制剂环孢素,抗结核药吡嗪酰胺,大部分化疗药等;

6、尿酸降低过快。非布司他、别嘌醇、苯溴马隆降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低,痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。

7、感染严重。感染导致白细胞升高,组织细胞大量破坏,代谢性酸中毒等,引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍,血尿酸快速升高。

8、疲劳及作息紊乱。疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗,代谢废物堆积,干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。

避免以上诱因,可减少痛风发作。

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