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什么是肝硬化?干细胞在肝硬化治疗中的应用实况

20-12-31健康行业资讯围观103

简介    21世纪是再生医学的技术时代,在医学史上具有颠覆性的理论观点,干细胞疗法作为其核心技术手段之一,成为了临床医学者、科研人员的重点关注对象。干细胞疗法已被用于多种疾病的组织修复

   21世纪是再生医学的技术时代,在医学史上具有颠覆性的理论观点,干细胞疗法作为其核心技术手段之一,成为了临床医学者、科研人员的重点关注对象。干细胞疗法已被用于多种疾病的组织修复改善,我国作为肝硬化大国,干细胞疗法在肝硬化领域也备受关注。

  肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝慢性、进行性、弥漫性病变,是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展,晚期出现肝衰竭、门静脉高压和多种并发症。

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引起肝硬化的原因

  引起肝硬化的原因很多,在国内以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。在国外,特别是北美、西欧则以酒精中毒最多见。

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肝硬化治疗方法

  目前尚无根治办法,主要预防手段为及早发现和阻止病程进展。治疗手段主要包括对症支持治疗、药物治疗、内镜下或外科手术治疗。肝硬化的转归通常是慢性肝衰竭,除对症治疗外,肝移植仍是目前最有效的治疗手段,但因肝移植手术费用高、肝源不足、免疫排斥等因素,不能大规模应用于临床,多数患者不能得到有效的救治。

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  随着干细胞技术的不断发展,干细胞分离、培养、治疗等方面取得了突破性进展,并应用于越来越多疾病的治疗,包括中枢神经系统疾病、心肌损伤、骨关节炎、卵巢早衰、黄斑变性、糖尿病、肝脏疾病。作为一种新的医疗技术,目前已有大量研究证实MSC能够阻止或减慢肝硬化发展。

临床案例一

间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化45例

选择失代偿期肝硬化住院患者45例为治疗组,40例为对照组,肝功能分级属Child-Pugh分级标准B/C级,治疗组接受干细胞治疗+基础治疗,对照组接受基础治疗。

 干细胞治疗肝硬化效果怎么样.png

干细胞注射与肝硬化.png 

外周静脉滴注干细胞2×107个,观察患者回输后第0、4、8周的临床疗效及术后的不良反应。治疗组和对照组乏力、纳差、尿少、水肿症状在第1~2周即明显缓解,腹胀明显减轻,2~8周症状持续缓解。治疗组8周后肝功能合成指标(ALB、PTA)较治疗前均有显著改善,而对照组治疗前后比较则无显著性差异。

临床案例二

多次间充质干细胞治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者

在60例乙型肝炎肝硬化患者中,接受单次MSCs治疗20例,接受多次细胞治疗20例,另20例对照组接受常规内科治疗。经肝内门静脉穿刺,注入间充质干细胞约4×108个,干细胞治疗1~3次,随访36个月。

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干细胞疗法治疗肝硬化.png

干细胞治疗肝硬化花费.png 

 

  治疗前,三组血清TBIL、ALB、INR和Child-Pugh评分比较,在随访12个月和24个月时,单次治疗组血清ALB水平显著高于对照组,在随访36个月结束时,多次治疗组血清TBIL、ALB、INR和Child-Pugh评分与单次治疗组和对照组比,均有所下降。在随访36月结束时,多次接受细胞治疗患者肝脏最大平扫面积较对照组显著增大、脾脏长度和厚度较对照组显著缩小。

  2020年11月23日,我国新增了2个干细胞修复肝硬化的临床研究备案项目,分别为“脐带间充质干细胞治疗乙型肝炎相关性肝硬化患者”、“脐带间充质干细胞治疗乙肝肝硬化的单中心、前瞻性临床研究”,共计8个项目参与到相关的研发中。

  相信在我国的大力支持与科研人员孜孜不倦的研究下,干细胞疗法修复肝硬化将成为一种安全有效的新型临床手段,造福广大肝硬化患者!

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